La costa est, che si affaccia sull'Oceano Indiano, è caratterizzata da un clima umido e da forti maree.
Le colline lungo la fascia costiera sono coperte dalla foresta pluviale, da palme e da coltivazioni di frutta, caffè, cacao e vaniglia.
Le case sono costruite con legno e foglie di palma.

Lungo la costa, da Manakara a Toamasina, i francesi collegarono alcuni laghi costieri con un canale. Il Canal de Panganales è tuttora navigabile, anche se numerose secche lo rendono percorribile solo a tratti e con piccole barche.
Nella striscia di terra tra il canale e l'oceano si trovano diversi villaggi di pescatori.

Un servizio molto efficiente collega Toamasina all'isola di Sainte Marie: si parte la mattina alle 6 in pullman da Toamasina per arrivare a Ivongo alle 10; da Ivongo, con l'alta marea, si parte poi in barca a motore per St. Marie. L'alternativa è il volo giornaliero da e per Antananarivo.
L'isola di St. Marie è molto bella. In luglio e agosto piove tutti i giorni, ma è il periodo migliore per il whale watching.